Cirroses e suas complicações
A cirrose hepática, marcada pela substituição do tecido saudável por fibrose, pode levar a complicações graves como hipertensão portal, ascite e encefalopatia, exigindo diagnóstico precoce e tratamento contínuo para preservar a qualidade de vida
Cirrose é uma condição médica em que o fígado deixa de funcionar corretamente devido a lesões prolongadas. Estas lesões são caracterizadas pela substituição do tecido normal do fígado por tecido fibroso e por apresentar nódulos de regeneração. A doença desenvolve-se lentamente ao longo de meses ou anos. No início é comum que não se manifestem sintomas. À medida que a doença se vai agravando, a pessoa pode sentir-se cansada, fraca, com comichão, ter as pernas inchadas, desenvolver icterícia, ferir-se com facilidade, acumular líquido no abdômen ou surgirem angiomas estelares na pele. A acumulação de líquido no abdômen pode afetar de forma espontânea.
Entre outras possíveis complicações estão a encefalopatia hepática, hemorragias das varizes esofágicas ou gástricas e câncer do fígado. A encefalopatia hepática causa confusão e pode provocar perda de consciência.
Complicações da cirrose hepática
A cirrose hepática é uma condição crônica e progressiva que causa cicatrizes no fígado, substituindo o tecido saudável por tecido fibroso e produzindo nódulos de regeneração. Essa alteração na estrutura do fígado compromete suas funções vitais, levando a uma série de complicações graves.
Principais complicações da cirrose hepática
Hipertensão portal
O tecido cicatricial dificulta o fluxo sanguíneo através do fígado, aumentando a pressão na veia porta. Essa hipertensão pode levar a:
- Varizes esofágicas e gástricas: veias dilatadas no esôfago e estômago, com risco de sangramento grave;
- Ascite: acúmulo de líquido no abdômen;
- ACLF: descompensação aguda do paciente com cirrose;
- Esplenomegalia: aumento do baço.
Ascite
Acúmulo de líquido na cavidade abdominal, causando inchaço e desconforto. A ascite pode se infectar, levando à peritonite bacteriana espontânea, uma complicação grave.
Encefalopatia hepática
Acúmulo de toxinas no cérebro, devido à incapacidade do fígado de filtrá-las.
Causa sintomas como confusão mental, alterações de humor, sonolência e, em casos graves, coma.
Síndrome hepatorrenal
Insuficiência renal progressiva em pacientes com cirrose avançada e ascite. É uma complicação grave e de difícil tratamento.
Coagulopatia
O fígado é responsável pela produção de fatores de coagulação.
Na cirrose, essa produção é prejudicada, aumentando o risco de sangramentos e hematomas.
Infecções
A cirrose compromete o sistema imunológico, tornando o paciente mais suscetível a infecções, como pneumonia e infecções urinárias.
ACLF (Acute-on-Chronic Liver Failure)
Síndrome de rápida deterioração hepática em pacientes com cirrose ou doença hepática crônica, desencadeada por um insulto agudo (ex.: infecção, hemorragia ou hepatotoxicidade), resultando em falência multiorgânica e alta mortalidade.
Carcinoma hepatocelular (CHC):
A cirrose é um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer de fígado.
Informações adicionais sobre a cirrose hepática
- O diagnóstico precoce e o tratamento da cirrose são fundamentais para prevenir ou retardar o desenvolvimento dessas complicações.
- O tratamento das complicações depende da gravidade e pode incluir medicamentos, procedimentos médicos e, em casos selecionados, transplante de fígado.
- É muito importante que o paciente com cirrose tenha um acompanhamento médico constante.
