Hepatites medicamentosas
Sintomas e causas
O uso de medicamentos, ervas e suplementos pode ser um risco silencioso para o fígado: a hepatite medicamentosa exige atenção e prevenção para evitar danos hepáticos graves e irreversíveis
Hepatite medicamentosa ou hepatite induzida por drogas é uma inflamação do fígado causada por dano direto ou imunomediado. A lesão hepática induzida por drogas é responsável por 5% de todas as internações hospitalares e 50% de todas as falhas hepáticas agudas.
O progresso clínico de uma hepatite induzida por medicamentos é dose-dependente, e depende da droga, da capacidade do paciente a metabolizar à droga. Por exemplo, hepatite induzida por halotano pode ser moderada ou fatal, assim como a hepatite induzida por isoniazida. Contraceptivos hormonais podem causar mudanças estruturais no fígado. Hepatite por amiodarona pode ser incurável, uma vez que a longa meia vida da droga (mais de 60 dias) significa que é muito difícil impedir exposição à droga. Além disso, a variação na forma de reagir do organismo humano é tão grande que qualquer droga pode vir a causar hepatite caso a pessoa tenha uma grave reação adversa a ela por dano direto ou imuno-mediado às células do fígado, o hepatócito.
O fígado, por funcionar, entre outras coisas, como um centro de desintoxicação e filtração de impurezas no organismo, pode ser afetado por medicamentos, cujo uso causaria uma reação colateral de agressão, limitando suas funções e benefícios esperados. Essa reação de agressão resulta em dano hepático de dois tipos: Hepatocelular (aumento de TGO e TGP) ou colestático (aumento das enzimas GGT e fosfatase alcalina, e às vezes com aumento das bilirrubinas), manifestam-se por meio de rupturas das membranas dos hepatócitos; da redução do fluxo biliar colestase; da agressão a mitocôndrias por inativação do DNA mitocondrial; etc. Geralmente são assintomáticos, transitórios e se resolvem após a descontinuação dos medicamentos.
DILI: lesão hepática induzida por droga
Um tipo que vem se tornando de relativamente raro para frequente no contexto das doenças hepáticas, a DILI, lesão hepática induzida por droga, é mais complexa do que se pode imaginar e é dividida de acordo com o modo de que varias organela celulares são afetadas. Essa hepatotoxicidade causa o rompimento das fibrilas de actina da superfície do hepatócito, culminando em lise celular.
A hepatite medicamentosa é uma inflamação do fígado causada por medicamentos, ervas medicinais, suplementos alimentares ou outras substâncias químicas. Ela pode variar de leve a grave, e em casos raros, levar à insuficiência hepática e morte.
Causas da hepatite medicamentosa
Medicamentos: muitos medicamentos podem causar hepatite medicamentosa, incluindo analgésicos, antibióticos, antidepressivos, anticonvulsivantes e medicamentos para o tratamento de doenças cardíacas e colesterol alto;
Ervas medicinais e suplementos alimentares: algumas ervas medicinais e suplementos alimentares podem ser tóxicos para o fígado, especialmente quando tomados em doses elevadas ou por longos períodos;
Outras substâncias químicas: a exposição a certas substâncias químicas industriais e ambientais também pode causar hepatite tóxica.
Sintomas da hepatite medicamentosa
Os sintomas da hepatite medicamentosa podem variar dependendo da gravidade da inflamação. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
- Fadiga;
- Náuseas e vômitos;
- Dor abdominal;
- Icterícia (pele e olhos amarelados);
- Urina escura;
- Fezes claras.
Relevância no momento atual
A hepatite medicamentosa é uma preocupação crescente devido ao aumento do uso de medicamentos e suplementos alimentares. É importante estar ciente dos riscos de toxicidade hepática associados a esses produtos e tomar medidas para prevenir a hepatite medicamentosa.
Prevenção
da hepatite medicamentosa
- Use medicamentos apenas conforme prescrito pelo seu médico
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, ervas medicinais e suplementos alimentares que você está tomando
- Evite tomar doses elevadas de medicamentos ou suplementos alimentares
- Faça exames de sangue regulares para monitorar a função hepática, especialmente se você estiver tomando medicamentos que podem causar hepatite medicamentosa
