Hepatites virais

A inflamação do fígado causada por vírus

Conhecer os tipos, formas de transmissão e prevenção das hepatites virais é essencial para combater essa silenciosa ameaça à saúde do fígado, que pode evoluir para complicações graves se não diagnosticada e tratada a tempo

A hepatite é a inflamação do fígado. Pode ser causada por vírus ou pelo uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. Em alguns casos, são doenças silenciosas que nem sempre apresentam sintomas.

As hepatites virais são inflamações causadas por vírus que são classificados por letras do alfabeto em A, B, C, D (Delta) e E. No Brasil, mais de 70% (23.070) dos óbitos por hepatites virais são decorrentes da Hepatite C, seguido da Hepatite B (21,8%) e A (1,7%). O país registrou 40.198 casos novos de hepatites virais em 2017.

Outras viroses também podem produzir hepatites, tais como: Vírus Epstein-Barr (EBV – mononucleose infecciosa), Citomegalovírus (CMV), Vírus Herpes Simples (HSV-1 e HSV-2), Vírus Varicela-Zóster (VVZ), Vírus da Febre Amarela, Vírus da Dengue, Vírus da Chikungunya, Adenovírus, Parvorírus B19 e Vírus do Sarampo.

Tipos mais comuns de hepatites virais

No Brasil, as hepatites virais mais comuns são as causadas pelos vírus A, B e C. Existe, ainda, o vírus D, mais frequente na Região Norte do Brasil e que para causar infecção precisa da presença do vírus tipo B (HBV). Muitas pessoas são portadoras do vírus B ou C e não sabem.

Em muitos casos, não há nenhum sintoma e isso aumenta os riscos da infecção evoluir e se tornar crônica, causando danos mais graves ao fígado, como cirrose e câncer. Por isso, é importante ir ao médico regularmente e fazer os exames de rotina, que detectam as hepatites.

Este cuidado é ainda mais importante nos seguintes casos: pessoas que não se imunizaram para hepatite B; ou que têm mais de 40 anos e que podem ter se exposto ao vírus da hepatite C no passado (transfusão de sangue, cirurgias).

A hepatite E é relatada esporadicamente no Brasil. Assim como a hepatite A, a sua transmissão é oral-fecal e as formas de prevenção são semelhantes. Esse tipo pode afetar rebanhos de suínos e os cuidados com o consumo de água tratada e o bom cozimento dos alimentos, principalmente carne de porco, é essencial para a prevenção desta infecção.

As hepatites virais são infecções que atingem o fígado, causando inflamação e danos ao órgão. No Brasil, os tipos mais comuns são as hepatites A, B e C, mas também existem os tipos D e E.

Tipos de hepatite viral

Hepatite A

Causada pelo vírus da hepatite A (HAV);
Transmissão fecal-oral, por meio de água e alimentos contaminados, ou contato pessoa a pessoa;
Geralmente causa infecção aguda e autolimitada, com sintomas como febre, náuseas, vômitos e icterícia (pele e olhos amarelados);
Existe vacina eficaz para prevenção.

Hepatite B

Causada pelo vírus da hepatite B (HBV);
Transmissão por contato com sangue e fluidos corporais infectados, como sêmen e secreção vaginal;
Pode causar infecção aguda ou crônica, que pode levar a cirrose e câncer de fígado;
Existe vacina eficaz para prevenção.

Hepatite C

Causada pelo vírus da hepatite C (HCV);
Transmissão por contato com sangue infectado, principalmente por meio de compartilhamento de agulhas e seringas;
Geralmente causa infecção crônica, que pode levar a cirrose e câncer de fígado;
Existem tratamentos antivirais eficazes que podem curar a infecção.

Hepatite D

Causada pelo vírus da hepatite D (HDV);
Só ocorre em pessoas já infectadas pelo vírus da hepatite B;
Pode causar infecção aguda ou crônica, geralmente mais grave que a hepatite B isolada.

Hepatite E

Causada pelo vírus da hepatite E (HEV);
Transmissão fecal-oral, semelhante à hepatite A;
Geralmente causa infecção aguda e autolimitada, mas pode ser grave em mulheres grávidas.

Outras causas virais de hepatite incluem febre amarela, dengue, citomegalovírus, mononucleose, entre outros.

Frequência e dados epidemiológicos das hepatites virais no Brasil:

As hepatites virais são um problema de saúde pública no Brasil, com milhares de casos notificados a cada ano

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece diagnóstico, tratamento e vacinação gratuitos para as hepatites virais

A hepatite C é a principal causa de morte por hepatite viral no país, seguida pela hepatite B

Na Região Sudeste, verificam-se as maiores proporções dos vírus B e C, com 34,1% e 58,1%, respectivamente.
Na sequência vem a Região Sul, que concentra 31,2% dos casos de hepatite B e 27,1% da C.
A Região Norte, por sua vez, acumula 72,5% do total de casos de hepatite D;

História natural evolutiva

A história natural das hepatites virais varia de acordo com o tipo de vírus e a resposta imunológica do indivíduo

Algumas infecções, como a hepatite A e a hepatite E, geralmente são agudas e autolimitadas, com recuperação completa

Outras infecções, como a hepatite B e a hepatite C, podem se tornar crônicas, levando a complicações graves como cirrose e câncer de fígado

A hepatite D, por sua vez, sempre estará associada a hepatite B, e por isso, a coinfecção pode tornar a hepatite B mais severa

Prevenção das hepatites virais

A vacinação é a forma mais eficaz de prevenção para as hepatites A e B.

Outras medidas preventivas incluem:

Higiene pessoal e dos alimentos;
Uso de preservativos nas relações sexuais;
Não compartilhar agulhas e seringas;
Realizar testes de hepatite viral, especialmente se houver fatores de risco.

É importante ressaltar que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida das pessoas com hepatite viral.